关于癫痫药物治疗原则,说法错误的是( )
- A 尽可能单一药物治疗
- B 小剂量起始,滴定增量
- C 尽可能固定使用同一厂家的药品
- D 改换治疗药时,应先减停原治疗药
- E 育龄期女性应避免使用丙戊酸钠
正确答案:D 参考解析:
癫痫的药物治疗原则是:①尽可能单一药物治疗,减少不良反应的发生。②起始应小剂量给药,逐渐增量(滴定给药),直至达到有效维持剂量。③一种治疗药物不良反应明显或治疗效果较差时,可更换另一种药;更换药物时,应先将新的治疗药逐渐增量给药,达到足够剂量后,再开始逐渐减少原来的治疗药。④当2种或2种以上的单一药物治疗不理想时,再考虑联合给药治疗,联合作用机制不同的抗癫痫药。⑤由于不同抗癫痫药的制剂在生物利用度和药代动力学方面存在差异,建议患者固定使用同一厂家的药品,尤其是苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮。⑥育龄期女性应避免使用丙戊酸钠,可酌情使用拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦。⑦停药没有明确时机,通常持续2年无癫痫发作,具有减停药的可能性,但需与医生沟通,不能擅自停药,也不能擅自更换品种、剂量和给药次数等。⑧停药时需要逐渐减量,单药治疗时逐渐减量至停药时间应当不少于6个月;多药治疗时每种药品减停时间不少于3个月,1次只撤停一种药。



