执药《药综》 重点试题:高尿酸血症与痛风
来源:学天教育 发布时间:2025-09-28 浏览量:134
患者,女,55岁,临床诊断为痛风性关节炎,处方用药包括别嘌醇片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片。有关患者的用药指导,说法错误的是( )
- A 监测尿液pH调整碳酸氢钠片用量,使尿液pH维持在6.2~6.9
- B 别嘌醇应从50~100mg/d起始给药,逐渐增量
- C 碳酸氢钠片与其他药物应间隔1~2小时服用
- D 用药期间不宜驾驶车、船
- E 治疗期间应严格限制蛋白质饮食的摄入
正确答案:E 参考解析: 患者服用别嘌醇的初始4~8周应联合小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药,防止血尿酸水平控制不佳出现急性发作。别嘌醇可引起眩晕,用药期间不宜驾驶车、船。蛋白质饮食可使嘌呤升高,加重痛风,患者应适当控制蛋白质饮食摄入;但低蛋白饮食可提高别嘌醇生物利用度,无法掌控用药剂量,增加不良反应,所以不能过度限制蛋白质摄入。降尿酸治疗时应小剂量起始给药,平稳控制尿酸水平,否则易引起痛风急性发作。碳酸氢钠可碱化尿液,尿液pH最好维持在6.2~6.9,可提高尿酸在尿液中的溶解度;但因其碱性可能会与其他药物发生反应,建议与其他药物间隔1~2小时服用。