患者，男，58岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高行脑脊液分流术。关于患者预防性应用抗菌药物的叙述，下列正确的是（   ）

脑脊液分流术属于清洁-污染手术，术前需预防性使用抗菌药物，以预防手术部位感染；首选第一代或第二代头孢菌素，头孢呋辛为第二代头孢菌素，适用于此类手术的预防性用药；头孢他啶为第三代头孢菌素，主要用于革兰阴性菌感染，不适用于该手术常规预防；莫西沙星为氟喹诺酮类药物，一般不用于手术预防性用药；阿米卡星为氨基糖苷类药物，肾毒性、耳毒性较大，不作为手术预防性用药首选；A选项“无需使用”不符合清洁-污染手术的预防用药原则，故答案为E。