患者，女，54岁，2型糖尿病病史3年，新诊断绝经后骨质疏松症，患者不宜使用的降糖药是（   ）

罗格列酮为噻唑烷二酮类降糖药，其作用机制与 PPAR-γ激活相关，长期使用可能导致骨量减少、增加骨折风险，因此2型糖尿病合并绝经后骨质疏松症的患者不宜使用；二甲双胍为2型糖尿病一线用药，对骨密度无不良影响；达格列净为SGLT2抑制剂，部分研究显示其可能对骨密度有轻微保护作用；阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，对骨骼无不良影响；利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，部分研究显示其可增加骨密度，故答案为C。