患者，女，60岁，高血压病史。10天前家人发现其右侧上、下肢无力，拉表情呆滞，言语减少;今日患者昏迷，紧急送往医院，确诊为缺血性脑卒中。距发病时间3小时内，关于该患者的治疗首选药物为（   ）

缺血性脑卒中发病3小时内为静脉溶栓治疗的黄金时间窗，阿替普酶为重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA），是缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的首选药物，可溶解血栓，恢复脑血流；降纤酶用于缺血性脑卒中急性期（发病12小时内），但效果不如阿替普酶，非首选；尼莫地平为钙通道阻滞剂，用于改善脑循环、防治脑血管痉挛，不用于溶栓治疗；美托洛尔为β受体阻滞剂，用于控制血压、心率，非缺血性脑卒中急性期首选治疗药物；胰岛素用于糖尿病患者血糖控制，与缺血性脑卒中溶栓治疗无关，故答案为A。