重度系统性红斑狼疮适宜选择的治疗方案是（   ）

系统性红斑狼疮（SLE）的治疗需根据病情严重程度选择方案：重度SLE（如合并重要脏器受累，如狼疮肾炎、神经精神狼疮等）需采用强效免疫抑制治疗，标准剂量泼尼松（糖皮质激素）联合免疫抑制剂（如环孢素、环磷酰胺等）为常用方案（D选项正确）；甲氨蝶呤主要用于SLE合并关节炎的治疗，不适用于重度SLE；布洛芬（NSAIDs）+小剂量泼尼松、羟氯喹+塞来昔布均适用于轻度SLE，用于缓解关节疼痛等症状；标准剂量泼尼松单独使用治疗重度SLE效果不足，且长期大剂量使用糖皮质激素不良反应风险高，需联合免疫抑制剂，故答案为D。