执药《药综》 重点试题:冠状动脉粥样硬化性心脏病
来源:学天教育 发布时间:2025-09-28 浏览量:105
患者,女,55岁,诊断为急性冠状动脉综合征,冠脉造影显示左侧冠状动脉前降支近段狭窄程度约80%、中段狭窄程度约30%,采用经皮冠状动脉介入治疗,植入药物洗脱支架一枚。有关介入术后的抗血小板治疗,错误的是( )
- A 阿司匹林肠溶片首剂应嚼服300mg,之后以75~150mg qd维持治疗
- B 单一抗血小板治疗时可选择阿司匹林肠溶片或氯毗格雷片
- C 应进行至少12个月的双联抗血小板治疗
- D 待药物洗脱支架完全被内皮化后,开始长期、单一抗血小板治疗
- E 应长期双联抗血小板治疗
正确答案:E 参考解析: 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)植入药物洗脱支架后,抗血小板治疗方案为:首剂阿司匹林嚼服300mg,之后75~150mg qd长期维持(A选项正确);术后需进行双联抗血小板治疗(DAPT,阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛)至少12个月(C选项正确);药物洗脱支架一般在术后6~12个月完全内皮化,内皮化后可转为长期单一抗血小板治疗(如阿司匹林或氯吡格雷)(B、D选项正确);长期双联抗血小板治疗会显著增加出血风险,一般不推荐,仅在特定高缺血风险、低出血风险患者中,经医生评估后可能延长DAPT时间,但并非“应长期”进行,故E选项错误,答案为E。