执药《药综》 重点试题:消化性溃疡
来源:学天教育 发布时间:2025-09-28 浏览量:60
患者服用华法林片4天后查凝血功能,INR值4.40,出现鼻衄。有关患者INR异常增高的原因分析,不合理的是( )
- A 华法林对不同个体的有效剂量变异幅度较大
- B 华法林的抗凝作用易受多种食物的影响
- C 治疗方案中的胺碘酮可减慢华法林代谢
- D 治疗方案中的螺内酯可增强华法林药效和出血反应
- E 患者治疗前INR值已较高
正确答案:E 参考解析: 患者治疗前INR值为2.59(正常参考范围2.0~2.5),虽略高于上限,但未达到“异常增高”标准,且服用华法林后INR进一步升高至4.40,主要与华法林本身特性及药物相互作用相关,与治疗前INR略高无关。华法林个体剂量差异大(A合理);富含维生素K的食物可减弱华法林作用,反之则增强(B合理);胺碘酮为CYP2C9、CYP3A4抑制剂,可减慢华法林代谢,增加其血药浓度(C合理);螺内酯可竞争性结合白蛋白,增加游离华法林浓度,增强药效及出血风险(D合理),故答案为E。