为保证氨基酸的充分及安全利用,以下措施错误的是
- A 静脉使用谷氨酰胺时将其制成二肽即丙氨酰谷氨酰胺单独添加
- B 精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用,可增加治疗肝性脑病的疗效
- C 氨基酸注射液需要现用现配
- D 大量应用氨基酸复方制剂时适量加入5%碳酸氢钠注射液
- E 氨基酸复方制剂引发酸中毒发生的可能性较大
正确答案:C 参考解析:
本题考查氨基酸类制剂的临床用药评价。①谷氨酰胺是一种重要的条件必需氨基酸,由于谷氨酰胺在水溶液和长时间保存时不稳定,并且溶解度很低(约3g/L,20℃),故静脉用药时将其制成二肽即丙氨酰谷氨酰胺单独添加,其临床代表药物为丙氨酰谷氨酰胺注射液,此外还有甘氨酰谷氨酰胺、甘氨酰酪氨酸的双肽注射液。②精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用,可增加治疗肝性脑病的疗效。③氨基酸复方制剂引发酸中毒发生的可能性较大。在氨基酸代谢的过程中可产生大量氯离子,而肾小管对氯离子和碳酸氢盐的重吸收呈倒数关系,致使血浆氯离子量增加,碳酸氢盐的含量降低,从而导致酸中毒。在临床应用尤其是大量应用时,应密切监测患者的酸碱平衡状态,适量加入5%碳酸氢钠注射液,使pH调整至7.4。



