患者支气管哮喘急性发作,此时应给予的治疗是( )
- A 吸入沙美特罗
- B 口服孟鲁司特
- C 吸入噻托溴铵
- D 吸入沙丁胺醇
- E 吸入布地奈德
正确答案:D 参考解析:
本题考查不同平喘药物的临床应用特点。①常用SABA有沙丁胺醇和特布他林:吸人给药能迅速缓解支气管痉挛,通常在3~5分钟内起效,疗效可维持4~6小时,是缓解轻至中度哮喘急性症状、COPD支气管痉挛的首选药物,也可用于预防运动性哮喘或其他过敏原诱发的支气管痉挛。应按需使用,不宜长期、单一、过量应用。②沙美特罗缓慢起效的LABA。③白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)用方便,可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化,是ICS之外可单独应用的长期控制性药物之一,但其抗炎作用不如ICS,可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合用药。尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的长期控制治疗,不宜用于治疗急性哮喘发作。④噻托溴铵作为长效M受体拮抗剂,支气管舒张作用较β₂受体激动剂弱、起效慢,持续时间相同或略长,但长期应用不易产生耐药。与β₂受体激动剂联合应用可产生协同效果,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。
(5)吸入性糖皮质激素布地奈德用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用。



