氯吡格雷抗血小板作用明显降低的人群是（     ）

本题考查氯吡格雷的临床应用注意。CYP2C19参与活性代谢产物和中间代谢产物2-氧一氯毗格雷的形成。根据CYP2C19代谢型，将患者分为超快代谢、快代谢、中间代谢、慢代谢型，其中，在超快、快和中间代谢型受试者之间没有观察到氯吡格雷活性代谢物血药浓度和平均血小板聚集抑制率(IPA)数据的明显差异，而慢代谢者中的活性代谢血药浓度比快代谢者低63%~71%，慢代谢者中的抗血小板作用降低。故正确答案为D。