属于P−糖蛋白的底物,会增加辛伐他汀发生横纹肌溶解危险性的是( )
- A 利福平
- B 红霉素
- C 叶酸
- D 地高辛
- E 吉非贝齐
正确答案:D 参考解析:
本题考查羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药物相互作用。①CYP3A4底物或抑制剂(如红霉素),均可能上调他汀类药物的浓度,从而增加他汀类药物导致肌病或横纹肌溶解的危险性。②利福平作为CYP2C9的诱导剂可以使氟伐他汀的生物利用度减少50%。③除CYP酶系统之外,p-糖蛋白也是影响他汀类药物代谢和生物利用度的重要因素。例如地高辛是p-糖蛋白的底物,辛伐他汀和地高辛合用时会增加发生横纹肌溶解的危险性。



