房颤是卒中的独立危险因素,预防房颤引起的血栓栓塞事件是房颤治疗策略中的重要环节。下列说法错误的是( )
- A 在抗凝治疗开始前应对出血风险进行评估,出血风险评分高的患者不能从抗凝治疗中显著获益
- B 血栓栓塞危险较高,应用口服抗凝药物可明显减少血栓栓塞事件
- C 单药抗血小板治疗并不能降低房颤患者的卒中风险
- D 如无口服抗凝药禁忌,可首选直接口服抗凝药,也可选用华法林
- E 定期评估血栓栓塞风险,在权衡预期的卒中风险、出血风险和患者意愿后,判断口服抗凝药物的使用时机
正确答案:A 参考解析:
房颤抗凝治疗前需评估出血风险,但出血风险评分高者并非“不能从抗凝治疗中显著获益”,而是需更谨慎权衡卒中与出血风险,必要时在严密监测下个体化抗凝(如调整药物剂量、选择安全性更高的抗凝药),A说法错误。血栓栓塞风险高者用口服抗凝药可显著减少血栓事件,B正确;单药抗血小板(如阿司匹林)对房颤卒中的预防效果有限,不能有效降低风险,C正确;无禁忌时,直接口服抗凝药或华法林均可作为首选,D正确;需定期评估血栓与出血风险,结合患者意愿决定抗凝时机,E正确。



