关于系统性红斑狼疮(SLE)治疗与管理的说法,错误的是( )
- A SLE是妊娠的绝对禁忌症
- B 威胁生命的狼疮危象,推荐糖皮质激素冲击联合免疫抑制剂治疗
- C SLE缓解期可接种疫苗,但应避免接种活疫苗
- D 对难治/复发性重症SLE,可考虑利妥昔单抗治疗
- E 合并结核分枝杆菌感染的SLE患者,生物制剂治疗应在抗结核治疗足够时间后启动
正确答案:A 参考解析:
SLE并非妊娠的绝对禁忌症,部分病情稳定(如无重要脏器受累、病情缓解至少6个月、停用可能致畸药物)的患者,在医生严密监测和指导下可安全妊娠,仅病情活动期或有严重脏器损害时需避免妊娠,A说法错误。威胁生命的狼疮危象(如狼疮脑病、严重溶血性贫血等),需快速控制病情,糖皮质激素冲击治疗(如甲泼尼龙)联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)是推荐方案,B正确;SLE缓解期患者免疫功能相对稳定,可接种灭活疫苗(如流感疫苗、肺炎疫苗)预防感染,但活疫苗(如麻疹疫苗、水痘疫苗)可能诱发病情活动,需避免,C正确;利妥昔单抗可通过清除B淋巴细胞改善免疫紊乱,适用于难治性或复发性重症SLE,D正确;合并结核感染的SLE患者,生物制剂可能加重免疫抑制、诱发结核活动,需先进行足够疗程的抗结核治疗(通常至少2-4周),待感染控制后再启动生物制剂治疗,E正确。



