患者，女，37岁，因皮肤瘙痒2个月就诊，查体可见全身散发风团疹，诊断为慢性荨麻疹。该患者首选的药物治疗方案是（ ）
- A 孟鲁司特钠片10mg qn po，疗程7天
- B 氯雷他定片10mg qd po，疗程1个月
- C 醋酸地塞米松片4mg tid po，疗程7天
- D 马来酸氯苯那敏片4mg tid po，疗程14天
- E 雷公藤多苷片20mg tid po，疗程1个月
正确答案：B 参考解析：
慢性荨麻疹（病程超过6周）首选第二代抗组胺药，氯雷他定属于第二代抗组胺药，抗过敏作用强、嗜睡等不良反应少，每日1次给药依从性好，疗程通常需1-3个月以控制症状、减少复发，B符合首选方案。孟鲁司特钠是白三烯调节剂，多用于哮喘、过敏性鼻炎，仅在抗组胺药疗效不佳时联合使用，非首选；醋酸地塞米松是糖皮质激素，长期使用不良反应多，仅用于严重、难治性荨麻疹短期控制，不首选；马来酸氯苯那敏是第一代抗组胺药，嗜睡、口干等不良反应明显，且每日3次给药依从性差，不作为首选；雷公藤多苷片具有免疫抑制作用，不良反应多（如肝损伤、性腺抑制），仅用于严重、对常规治疗无效的病例，非首选，A、C、D、E均不适宜。
