执药《药综》 重点试题:高血压
来源:学天教育 发布时间:2025-10-23 浏览量:38
患者,男,56岁,2型糖尿病史7年,新诊断高血压,150/85mmHg,实验室检查提示微量蛋白尿,首选的降压药是( )
- A 硝苯地平
- B 氯沙坦钾
- C 卡维地洛
- D 氢氯噻嗪
- E 特拉唑嗪
正确答案:B 参考解析: 2型糖尿病合并高血压且伴微量蛋白尿的患者,治疗需同时满足降压和肾脏保护双重需求。氯沙坦钾属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,不仅能通过阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用有效降低血压,还可抑制肾脏内醛固酮释放,减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病的进展,完全契合该患者的治疗目标。硝苯地平虽能降压,但无明确肾脏保护作用;卡维地洛(β受体阻滞剂)主要用于合并心率过快或心力衰竭的高血压患者,对肾脏保护作用较弱;氢氯噻嗪长期使用可能影响糖代谢,且对肾脏的保护效果有限;特拉唑嗪的降压效果及肾脏保护作用均不及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,故答案为B。