患者，男，62岁，诊断为类风湿关节炎，为延缓疾病进展，首选的药物是（  ）

类风湿关节炎治疗需区分“控制症状”与“延缓进展”，甲氨蝶呤属于改善病情的抗风湿药（DMARDs），通过抑制细胞增殖和免疫反应，不仅能缓解关节炎症，更能延缓关节骨质破坏、阻止疾病进展，是类风湿关节炎患者延缓病情的首选基础用药。氨酚羟考酮是阿片类复方镇痛药，仅能缓解疼痛症状，无延缓疾病进展作用；塞来昔布是非甾体抗炎药，主要用于抗炎镇痛，无法阻止骨质破坏；佐米曲普坦用于偏头痛急性发作；东莨菪碱多用于解痉、止吐，均与类风湿关节炎病情延缓无关，故答案为A。