精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，精神活性物质滥用是全球范围内的重大公共卫生问题，精神活性物质包括（  ）

精神活性物质指可影响中枢神经系统功能、改变精神状态的物质：烟草含尼古丁，可兴奋中枢，属于此类物质，A正确；麻醉药品（如阿片类、可卡因类）可抑制中枢，B正确；精神药品（如镇静催眠药、兴奋剂）直接影响精神活动，C正确；酒精可抑制中枢神经系统，影响认知和行为，D正确；甲基苯丙胺属于合成毒品，而合成毒品已包含在麻醉药品或精神药品范畴内，且题干选项E表述为“以...为代表的合成毒品”，未涵盖所有类别，且ABCD已明确属于精神活性物质的核心分类，故E不选。