本题考查肺炎。
A多西环素属于四环素类药物,对支原体感染有效,10岁患儿可在医生指导下使用(需注意监测牙齿和骨骼影响,短期使用风险较低),故为适宜的替换药物,符合题意。
B、C支原体肺炎由支原体感染引起,支原体无细胞壁,青霉素类(如青霉素V钾)、头孢菌素类(如头孢曲松)对其无效,排除。
D克林霉素对支原体的抗菌活性较弱,不作为首选替代药物,排除。
E左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,可能影响儿童软骨发育,18岁以下儿童禁用,排除。
故选A。
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