津液的生成，主要与哪几个脏腑的功能活动直接相关？

本题考查津液。

A选项正确。津液来源于饮食水谷，通过胃对饮食物的游溢精气，小肠分清别浊吸收大量水液，上输于脾，经脾的运化而生成津液。大肠也具有吸收水分的功能，称‘大肠主津’”。因此，胃的游溢精气、小肠的主液、大肠的主津以及脾的运化共同直接参与津液的生成。

B选项错误，肺、脾、肾三脏在津液的输布和排泄过程中起主要作用，而非生成阶段。C、D、E选项错误，心、肝、膀胱等非津液生成脏腑。

故本题选A。