以口渴、烦躁、失眠、眩晕、遗精等为主要表现的病机，多属（  ）

本题考查基本病机-阴阳失调。

D选项正确，口渴、烦躁、失眠、眩晕、遗精等，多因阴液不足，不能制阳，导致虚性功能亢奋，属阴偏衰（阴虚）。

A选项错误，阳偏盛（实热）以壮热、烦躁、脉洪大等亢奋症状为主。

B选项错误，阴偏盛（实寒）以恶寒、肢冷、脉紧等寒象为主。

C选项错误，阳偏衰（阳虚）以畏寒、肢冷、脉迟等虚寒为主。

E选项错误，阴阳两虚寒热征象并见，但题干症状偏于虚热。

故本题选D。