某男，45岁。胁肋灼痛，口苦纳呆，小便短赤，大便不爽，伴有身目发黄。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其辨证应为（  ）

本题考查胁痛。

B选项正确。患者症见胁肋灼痛、口苦、小便短赤、身目发黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为湿热蕴结肝胆，疏泄失常，胆汁外溢所致，辨证为胁痛之肝胆湿热证。

A选项错误，肝郁气滞证应见胀痛、走窜、情志相关、脉弦等气滞之象，无湿热表现。

C选项错误，瘀血阻络证应见刺痛、痛处固定、舌紫暗等瘀血之象。

D选项错误，肝络失养证应见隐痛、悠悠不休、遇劳加重、舌红少苔等阴虚之象。

E选项错误，饮食积滞证非胁痛常见证型。

故本题选B。