淋证之膏淋，若见小便浑浊、烦热口干明显者，其病机多为（  ）

本题考查淋证。

A选项正确。膏淋见小便浑浊、烦热口干，为湿热蕴结下焦，气化不利，清浊相混所致，病机以湿热下注为主。

B选项错误，肾虚不固多伴腰酸乏力，无烦热。

C选项错误，气机郁滞多见于气淋。

D选项错误，瘀血阻滞多见于血淋。

E选项错误，脾虚气陷多见于劳淋或中气下陷证。

故本题选A。