花斑癣患者的系统治疗注意事项是（  ）

本题考查真菌感染性皮肤病。

A选项，口服特比萘芬片治疗花斑癣无效，并非疗效显著，排除。

B选项，肝功能异常者不建议口服抗真菌药物，排除。

C选项，肝功能异常者使用口服抗真菌药物时需监测肝功能，并非无需监测，排除。

D选项，口服特比萘芬片治疗花斑癣无效，符合知识点描述，为正确答案。

E选项，仅皮损面积大、反复发作的花斑癣患者需口服抗真菌药物，并非所有患者，排除。

故选D。