腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，其辨证应为（  ）

本题考查积聚。

B选项正确。患者症见腹中结块柔软、时聚时散、攻窜胀痛，为气机阻滞，聚散无常所致，符合“聚”的特点，辨证为聚证之肝气郁结证。

A选项错误，瘀血内结证应为积块坚硬、固定不移、刺痛。

C选项错误，气滞血阻证应为积块质软但固定不移、胀痛。

D选项错误，食滞痰阻证参考资料未明确列为聚证证型。

E选项错误，正虚瘀阻证应为久病、积块坚硬、神疲乏力。

故本题选B。