“积”与“聚”最主要的区别点是（  ）

本题考查积聚。

C选项正确。积属有形，结块固定不移；聚属无形，包块聚散无常。结块是否有形、是否固定是区分积与聚的最主要特征。

A选项错误，病程长短不是主要区别，聚久可成积。

B选项错误，病情轻重不是主要区别，积证可能更重。

D选项错误，疼痛性质（定处与否）是伴随结块形态而产生的区别。

E选项错误，积为脏病，聚为腑病，是病位的概括，源于结块特性。

故本题选C。