患者，男，45岁。阳事不举，腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，形体消瘦，舌红少津，脉细数。其辨证应为（ ）

​ 本题考查阳痿。

C选项正确。患者阳事不举，伴腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、形体消瘦、舌红少津、脉细数，为肾阴亏虚，虚火内扰，宗筋失养所致，辨证为肾阴亏虚证。

A选项错误，惊恐伤肾证应有惊吓史，以心悸易惊、胆怯多疑为主。

B选项错误，心脾两虚证应有神疲乏力、食少便溏等脾虚症状。

D选项错误，肾阳不足证应有形寒肢冷、小便清长等虚寒表现。

E选项错误，肝气郁结证应有心情抑郁、胸胁胀满等肝郁表现。

故本题选C。