胃食管反流病患者应避免食用的食物中，既会降低食管下括约肌压力，又会直接刺激食管黏膜的是（  ）

本题考查可能诱发 / 加重胃食管反流病的食物及其影响机制。

A 选项，巧克力仅通过降低食管下括约肌压力加重反流，无直接刺激食管黏膜的作用，该选项错误。

B 选项，咖啡既会降低食管下括约肌的压力，又会直接刺激食管黏膜，符合题干描述，该选项正确。

C 选项，辣椒仅直接刺激食管黏膜，不影响食管下括约肌压力，该选项错误。

D 选项，薄荷仅通过降低食管下括约肌压力起作用，无直接刺激食管黏膜的效果，该选项错误。

E 选项，洋葱仅通过降低食管下括约肌压力加重反流，不会直接刺激食管黏膜，该选项错误。

故选 B。