患者，女，45 岁，因功能性消化不良服用莫沙必利治疗2周后，出现腹泻、腹痛症状，最可能的原因是（ ）

本题考查莫沙必利的不良反应机制。

A 选项正确，莫沙必利通过激动5-HT4受体促进乙酰胆碱释放，过度激活胃肠道平滑肌会导致肠道蠕动加快，引起腹泻、腹痛等症状，是其常见不良反应。

B 选项错误，过敏反应多表现为皮疹、瘙痒等，腹泻、腹痛不属于过敏反应典型表现。

C 选项错误，莫沙必利无抑酸作用，不会导致胃酸分泌过多或过少。

D 选项错误，莫沙必利对肝功能影响极小，肝功能损伤的不良反应罕见，且不表现为腹泻、腹痛。

E 选项错误，该药物一般不引起电解质紊乱，电解质紊乱多与利尿剂、长期禁食等因素相关。

故选 A。