患者，男，68 岁，因 “急性心肌梗死” 拟行溶栓治疗，下列情况中属于溶栓治疗绝对禁忌证的是（ ）

本题考查溶栓治疗的绝对禁忌证。

A 选项错误，血压 160/100mmHg 属于轻度高血压，并非溶栓绝对禁忌证，可在控制血压后进行溶栓治疗。

B 选项错误，急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗为发病12小时内，超过12小时若仍有缺血证据，部分患者仍可考虑溶栓，不属于绝对禁忌。

C 选项错误，10 年前的胃溃疡出血史属于陈旧性出血，目前无活动性出血，不属于溶栓绝对禁忌证，需谨慎评估。

D 选项正确，近期（2 周内）有颅内手术史、创伤史或出血史，溶栓治疗可能导致颅内出血，属于绝对禁忌证。

E 选项错误，血小板计数 120×109/L 在正常范围内（正常 100-300×109/L），血小板减少（<100×109/L）才是溶栓相对禁忌证。

故选 D。