葡萄糖激酶激活剂主要适用于治疗（ ）

本题考查葡萄糖激酶激活剂的适应证。

A 选项错误，1 型糖尿病患者胰岛 β 细胞功能严重受损，GKA 无法有效发挥作用，不适用于 1 型糖尿病。

B 选项正确，GKA 通过改善胰岛 β 细胞对葡萄糖的敏感性和促进肝糖原合成，主要用于治疗 2 型糖尿病，尤其适合血糖波动较大的患者。

C 选项错误，糖尿病酮症酸中毒是急性并发症，需紧急处理，GKA 无治疗作用。

D 选项错误，妊娠期糖尿病患者用药需严格评估安全性，目前 GKA 在妊娠期糖尿病中的应用数据不足，暂不推荐。

E 选项错误，继发性糖尿病（如胰腺疾病、内分泌疾病所致）需针对病因治疗，GKA 不是首选药物。

故选 B。