本题考查DPP-4抑制剂在肾功能不全患者中的应用。
A、B、C、E选项的DPP-4抑制剂均主要经肾脏排泄,肾功能不全患者需根据肾小球滤过率(eGFR)调整剂量。
D选项利格列汀主要通过胆汁和肠道排泄,肾功能不全(包括终末期肾病)患者无需调整剂量,这是其独特的药代动力学特点。
故选D。
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