PDE−5 抑制剂用于治疗良性前列腺增生的主要作用机制是（ ）

本题考查 PDE-5 抑制剂治疗良性前列腺增生的作用机制。

A 选项错误，抑制睾酮向双氢睾酮转化是 5α 还原酶抑制剂（如非那雄胺）的作用机制，可使前列腺体积缩小。

B 选项错误，阻断 α1 受体是 α 受体阻滞剂的作用机制，能够松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，降低尿道阻力。

C 选项正确，PDE-5 抑制剂通过抑制磷酸二酯酶 5 的活性，减少细胞内 cGMP 的分解，从而提高海绵体及尿道平滑肌细胞内 cGMP 浓度，使平滑肌松弛，尿道阻力下降，同时改善阴茎勃起功能，尤其适用于合并勃起功能障碍的良性前列腺增生患者。

D 选项错误，PDE-5 抑制剂无直接刺激膀胱逼尿肌收缩的作用，反而可能通过松弛平滑肌改善排尿。

E 选项错误，抗炎、抗水肿并非 PDE-5 抑制剂的主要作用机制，该作用更多见于植物制剂或抗炎药物。

故选 C。