患者出现腹痛硬满拒按，潮热，谵语，同时又见下利清水，色纯青。其病机特点是（  ）。

​ 本题考查邪正盛衰。

患者腹痛硬满拒按、潮热、谵语为里实热结（真实）的表现；下利清水，色纯青是热结旁流，是实邪内阻，津液旁流下趋的假虚之象，即“大实有羸状”，属真实假虚。A选项邪盛正衰是邪气亢盛，正气不支。B选项实中夹虚是实邪中兼有真正的虚证。C选项虚中夹实是虚证中兼有真正的实邪。E选项真虚假实是本质为虚，却表现出实的假象。

故本题选D。