关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法正确的是( )
- A 通过阻断肺一胸膜的牵张感受器产生的质迷走神经反射而起到镇咳作用
- B 口服吸收缓慢,主要经肝脏代谢,作用时间长
- C 镇咳作用弱于可待因
- D 主要用于干咳,但左旋右美沙芬有镇痛作用
- E 兼有外周和中枢性镇咳作用
正确答案:D 参考解析:
本题考查右美沙芬的药理作用及临床评价。A 选项错误,阻断肺 - 胸膜牵张感受器反射是外周性镇咳药(如苯丙哌林)的作用机制,右美沙芬是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,排除。B 选项错误,右美沙芬口服吸收迅速,服药后 15~30 分钟即可起效,并非吸收缓慢,且右美沙芬主要经肝脏代谢,代谢产物无镇咳活性,作用持续时间约 6~8 小时,并非 “作用时间长”,排除。C选项错误,右美沙芬的镇咳作用与可待因相当或略强,并非弱于可待因,排除。D 选项正确,右美沙芬主要用于无痰干咳的治疗,其左旋异构体(左旋右美沙芬)具有一定的镇痛作用,该说法正确。E 选项错误,右美沙芬是纯中枢性镇咳药,无外周镇咳作用,排除。故选 D。



