使用芬太尼透皮贴最需警惕的风险是（  ）

本题考查强阿片类风险。

A 选项，芬太尼为强阿片类，呼吸抑制为致命风险，需重点警惕，正确。

B 选项，阿片类多引起低血压，不导致高血压，错误。

C 选项，芬太尼引起嗜睡而非失眠，错误。

D 选项，抽搐不是芬太尼主要风险，错误。

E 选项，口干为轻微不良反应，非首要警惕，错误。

故选 A。