下列不是通过引起轴突损害而产生神经毒性的药物是( )
- A 有机磷酸酯类
- B 长春新碱
- C 秋水仙碱
- D 紫杉醇
- E 可卡因
正确答案:E 参考解析:
本题考查药物对神经系统的毒副作用及典型药物。
(1)药物引起神经系统靶器官损伤中,轴突损害:长春新碱可抑制微管合成,导致轴突运输障碍,引起周围神经病;有机磷酸酯类不仅可引起轴突变性,导致急性神经毒性,也可使轴突内的胆碱酯酶老化,抑制其活性,使轴突内轴浆运输中的能量代谢发生障碍,轴突发生退行性变化,继发脱髓鞘病变,引起迟发性神经毒性。有机磷酸酯类引起的迟发性神经毒性,病变有可能沿轴突向近端发展波及到细胞体,形成“返死式神经病”。
(2)神经递质毒性:药物对神经系统的毒副作用,除了上述直接损伤神经元结构之外,也可通过影响神经递质的释放或摄取,激动或拮抗相关受体,最终导致神经元功能障碍。例如,可卡因和安非他明抑制突触前膜摄取单胺类神经递质的酶,增加突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的浓度而引起神经毒性。
故选E。



