在酸性条件下不稳定，可生成螺旋酮化合物，引起胃肠道不良反应的药物是（   ）

本题考查抗生素类抗菌药物。

大环内酯类抗生素中，红霉素是由红色链丝菌产生的抗生素，包括红霉素A、B和C。红霉素通常即指红霉素A，其他两个组分B和C则被视为杂质。红霉素水溶性较小，只能口服，但在酸中不稳定，易被胃酸破坏。为了增加其在水中的溶解性，用红霉素与乳糖醛酸成盐，得到的盐可供注射使用。

故选D。