静脉注射甘露醇，其在肾小管内产生高渗透压而利尿的作用机制为（   ）

本题考查药物的非靶标作用机制。

药物的非靶标作用机制中，改变细胞周围环境的理化性质：有些药物是通过调节细胞周围环境的酸碱度、渗透压等，从而产生药理效应。例如，口服氢氧化铝、三硅酸镁等抗酸药中和胃酸，可用于治疗胃溃疡；静脉注射甘露醇，其在肾小管内产生高渗透压而利尿；二巯基丁二酸钠等螯合剂可将汞、砷等重金属离子螯合成环状物，促使其随尿液排出以解毒。此外，渗透性泻药聚乙二醇散通过在肠道内形成高渗环境，增加水分滞留，软化粪便并促进排便。

故选D。