患者吃了蚕豆或服用伯氨喹类药物后，出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应，其原因是体内缺乏（   ）

本题考查遗传变异对药物作用的影响。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏会导致红细胞内NADPH生成不足，谷胱甘肽含量降低。服用氧化性药物（如伯氨喹）或食用蚕豆时，红细胞易被氧化破坏，引发急性溶血。

故选D。