执药《药综》 重点试题:考点 出血性脑血管病
来源:学天教育 发布时间:2026-09-28 浏览量:215
患者,男,70岁,高血压病史14年,服用依那普利20mg/日,平时血压控制不佳,今晨大便时突然出现头疼、头晕,随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血,出血量约10ml,拟采用内科治疗,该患者首先应采取的治疗措施是( )
- A 静脉滴注甘露醇注射液
- B 口服氨氯地平片
- C 静脉滴注硝酸甘油注射液
- D 肌内注射利血平注射液
- E 舌下含服硝苯地平片
正确答案:A 参考解析: 本题考查脑出血急性期内科治疗的首要措施。
(1)出血性脑血管病(脑出血)的内科治疗包括卧床2~4周、避免情绪激动及血压升高、降低颅内压、血压管理与血糖管理等。
(2)其中降低颅内压是防止脑疝形成的关键措施,首选甘露醇,也可用呋塞米、甘油果糖和(或)白蛋白;本例出血量约10ml拟行内科治疗,首先应静脉滴注甘露醇降颅压。
(3)血压管理方面,脑出血患者收缩压≥220mmHg时才应积极使用静脉降压药,本例190/100mmHg不宜紧急强力降压;止血治疗亦不推荐。
(4)B口服氨氯地平、C静脉滴注硝酸甘油、D肌内注射利血平、E舌下含服硝苯地平均为降压措施,不能降低颅内压,不作为首选。
故选A。