执药《药综》 重点试题:考点 围手术期抗菌药预防应用原则及品种选择
来源:学天教育 发布时间:2026-09-28 浏览量:50
患者,女,11 岁,体重 32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染( )
- A 依替米星
- B 阿奇霉素
- C 左氧氟沙星
- D 去甲万古霉素
- E 美洛西林
正确答案:D 参考解析: 本题考查围手术期抗菌药物预防性应用的品种选择。
(1)脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术属经皮肤的骨科异物植入手术,为Ⅰ类切口(清洁手术);此类手术的预防用药主要针对金黄色葡萄球菌,通常选用第一、二代头孢菌素,并应尽量选择单一抗菌药物。
(2)该患者有头孢类过敏史,头孢菌素类过敏者针对革兰阳性菌可选用万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素。
(3)A依替米星属氨基糖苷类,有耳、肾毒性且非预防金葡感染的常规选择;C左氧氟沙星属氟喹诺酮类,应严格控制其作为外科围手术期预防用药,且18岁以下不宜使用;B阿奇霉素、E美洛西林亦非本手术常规预防用药。
结合患者12岁、头孢类过敏的情况,宜选用去甲万古霉素。
故选D。