执药《药综》 重点试题:考点 良性前列腺增生症
来源:学天教育 发布时间:2026-09-28 浏览量:86
某患者,男,78 岁,既往有动脉粥样硬化史,因尿频,尿急就诊,体征和实验室检查结果为:血压 166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特异性抗原(PSA)正常,在控制患者血压的同时,应联合选用( )
- A 非那雄胺
- B 丙酸睾酮
- C 泼尼松龙
- D 吲达帕胺
- E 格列美脲
正确答案:A 参考解析: 本题考查良性前列腺增生症(BPH)治疗药物的选择。
(1)5α还原酶抑制剂非那雄胺特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平、缩小前列腺体积并提高最大尿流率的作用,适用于前列腺体积增大的BPH患者。
(2)对于前列腺体积较大(>40ml)和(或)单用α₁受体阻断剂效果不佳者,建议α₁受体阻断剂与5α还原酶抑制剂联合用药;使用5α还原酶抑制剂超过6个月者其PSA水平可降低约50%,用药前建议测定PSA。
(3)该患者前列腺增生>60g、PSA正常,在控制血压的同时应联合选用非那雄胺(5mg,qd)。
B丙酸睾酮为雄激素,可加重前列腺增生;C泼尼松龙为糖皮质激素;D吲达帕胺为利尿剂类降压药;E格列美脲为磺酰脲类降糖药,均非BPH的治疗药物。
故选A。