基于该患者情况，下来说法不正确的（ ）
- A 换药以后容易导致血钾降低
- B 血尿酸升高、糖尿病患者不建议使用利尿剂降压
- C 不推荐珍菊降压片，主要与其成分复杂、副作用风险较高、降压效果不稳定等因素有关
- D 普利类药物可以改善心脏重构、减少蛋白尿等
- E 换药初期，患者最可能发现的不良反应是持续性干咳
正确答案：A 参考解析：
本题考查高血压患者换用ACEI后的用药评价与健康教育。
A选项，原方案中的珍菊降压片含噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪，可致血钾降低；换用贝那普利后患者血钾由3.0mmol/L回升至3.8mmol/L，换药并不会导致血钾降低，故A说法错误。
B选项，氢氯噻嗪等利尿剂可使血尿酸水平升高，血尿酸升高、糖尿病患者不建议使用利尿剂降压，说法正确。
C选项，不推荐珍菊降压片主要与其成分复杂、副作用风险较高、降压效果不稳定等因素有关，说法正确。
D选项，ACEI（贝那普利）尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者，可改善心脏重构、减少蛋白尿，说法正确。
E选项，服用ACEI诱发的咳嗽发生率约5%~25%，是换药初期最可能出现的不良反应，说法正确。
综上，说法不正确的是A。
A选项，原方案中的珍菊降压片含噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪，可致血钾降低；换用贝那普利后患者血钾由3.0mmol/L回升至3.8mmol/L，换药并不会导致血钾降低，故A说法错误。
B选项，氢氯噻嗪等利尿剂可使血尿酸水平升高，血尿酸升高、糖尿病患者不建议使用利尿剂降压，说法正确。
C选项，不推荐珍菊降压片主要与其成分复杂、副作用风险较高、降压效果不稳定等因素有关，说法正确。
D选项，ACEI（贝那普利）尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者，可改善心脏重构、减少蛋白尿，说法正确。
E选项，服用ACEI诱发的咳嗽发生率约5%~25%，是换药初期最可能出现的不良反应，说法正确。
综上，说法不正确的是A。
