诊断最可能为( )
- A 麻疹
- B 风疹
- C 药疹
- D 肠道病毒感染
- E 化脓性扁桃体炎
正确答案:E 参考解析:
本题考查急性咽炎与扁桃体炎的诊断与鉴别诊断。
(1)该患儿发热、咽痛,体检见颜面潮红、口周苍白、咽部充血,双扁桃腺肿大且表面有脓性分泌物,躯干见红色细小丘疹。
(2)实验室检查WBC 15×10⁹/L、中性粒细胞83%,提示细菌性感染;急性细菌性扁桃体炎最主要的病原体是A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌),典型表现为扁桃体肿大伴脓性分泌物。
(3)综合病史、体征与血象,诊断最可能为化脓性扁桃体炎。
A麻疹、B风疹、C药疹均以皮疹为主要表现而无扁桃体脓性分泌物;D肠道病毒感染一般无脓性扁桃体分泌物及如此显著的中性粒细胞升高,均与本例不符。
故选E。
(1)该患儿发热、咽痛,体检见颜面潮红、口周苍白、咽部充血,双扁桃腺肿大且表面有脓性分泌物,躯干见红色细小丘疹。
(2)实验室检查WBC 15×10⁹/L、中性粒细胞83%,提示细菌性感染;急性细菌性扁桃体炎最主要的病原体是A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌),典型表现为扁桃体肿大伴脓性分泌物。
(3)综合病史、体征与血象,诊断最可能为化脓性扁桃体炎。
A麻疹、B风疹、C药疹均以皮疹为主要表现而无扁桃体脓性分泌物;D肠道病毒感染一般无脓性扁桃体分泌物及如此显著的中性粒细胞升高,均与本例不符。
故选E。



