患者，女，35 岁，主诉：月经量多 5 年余，婚后 4 年未孕，有严重痤疮及多毛，临床诊断为多囊卵巢综合征，为缓解患者高雄激素表型可首选的药物是（  ）

本题考查多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素表型的药物治疗。
（1）PCOS患者出现月经量增多、不孕、严重痤疮及多毛等高雄激素表现时，短效复方口服避孕药（COC）建议作为青春期和育龄期PCOS女性高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗。
（2）短效复方口服避孕药是由雌、孕激素组成的复方制剂，其中雌激素成分主要为炔雌醇，孕激素成分各不相同。
（3）A螺内酯为雄激素受体拮抗剂，仅适用于部分女性雄激素性脱发/高雄患者；B糖皮质激素用于肾上腺来源的高雄激素；C睾酮为雄激素，禁用；D二甲双胍适用于伴胰岛素抵抗的PCOS女性以改善胰岛素抵抗，并非抗高雄的首选。
故选E。