通过抑制细胞内环磷腺苷的分解来减轻炎症，无直接舒张支气管作用，可改善肺功能并减少慢阻肺中度和重度急性加重的药物是（  ）

本题考查慢阻肺治疗药物的作用特点与分类。
（1）题干所述“通过抑制细胞内环磷腺苷（cAMP）的分解来减轻炎症、无直接舒张支气管作用、可改善肺功能并减少慢阻肺中度和重度急性加重”的药物，即磷酸二酯酶-4抑制剂罗氟司特。
（2）罗氟司特用于LABA＋LAMA＋ICS治疗（或EOS＜100/μl）仍出现急性加重的慢阻肺患者，为每日口服1次的药物。
（3）其主要不良反应有腹泻、恶心、食欲减退、体重下降、腹痛、睡眠障碍和头痛，抑郁症患者也应慎用。
（4）B奥替溴铵为胃肠道选择性钙通道阻滞剂（解痉药）；C噻托溴铵为长效抗胆碱药（LAMA），具有直接舒张支气管作用；D氨茶碱为茶碱类，治疗窗窄需监测血药浓度；E孟鲁司特为白三烯受体阻断剂，主要用于支气管哮喘。
故选A。