该患者最可能诊断为（  ）

本题考查脑卒中的定位诊断与鉴别诊断。
（1）该患者有高血压病史10年，与儿子吵架后情绪激动状态下突然起病，出现言语不清、左侧肢体无力、意识不清。
（2）查体BP 220/120mmHg（血压急剧显著升高）、中度昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失、强痛刺激左侧肢体不活动、左侧巴宾斯基征阳性，提示颅内压急剧升高并已累及脑干。
（3）上述起病急骤、血压极度升高、迅速出现深度昏迷与脑疝征象的表现符合脑出血（出血性脑血管病）。
B短暂性脑缺血发作症状短暂、多在24小时内完全缓解且不留神经功能缺损；C脑血栓形成、E缺血性脑卒中与D腔隙性脑梗死一般不出现如此急剧的血压升高与深度昏迷。
出血性脑血管病与缺血性脑血管病均可出现颅内压升高，均需及时脱水降颅压。
故选A。