用于肾功能不全的糖尿病患者无需调整剂量的TZDs类药物是（  ）

本题考查肾功能不全的糖尿病患者口服降糖药的选择及噻唑烷二酮类（TZDs）药物的界定。
（1）TZDs即噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，选项中属本类的药物为吡格列酮（罗格列酮同属本类）。
（2）慢性肾脏病（CKD）患者应用在肾脏代谢或排泄的降糖药物时，由于药物经肾排泄减少或其活性代谢产物的清除减少，可引起低血糖等不良反应；一般GFR＜60ml/（min·1.73m²）时需酌情减量或停药。
（3）吡格列酮属TZDs，用于肾功能不全的糖尿病患者时无需调整剂量，符合题意。
（4）阿卡波糖（A）、伏格列波糖（E）为α-糖苷酶抑制剂，随肾功能降低其血药浓度显著增加，肌酐清除率低于25ml/（min·1.73m²）者禁用；格列喹酮（B）、那格列奈（C）属促胰岛素分泌剂，并非TZDs。
结合题干“TZDs类药物、肾功能不全无需调整剂量”，答案为吡格列酮。
故选D。