患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴心慌伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（  ）

本题考查出血性脑血管病（蛛网膜下腔出血）后防治脑血管痉挛的药物选择。
（1）患者高血压病史5年，因头痛伴心慌、恶心、呕吐就诊，MRI结果显示蛛网膜下腔出血，属出血性脑血管病。
（2）蛛网膜下腔出血后为防治脑血管痉挛，早期宜选用尼莫地平；尼莫地平属二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对脑动脉有较高选择性。
（3）硝苯地平（B）、氨氯地平（C）同为二氢吡啶类CCB，但主要用于高血压及伴稳定型心绞痛等，并非防治脑血管痉挛的用药；以二氢吡啶类CCB为基础的降压方案可显著降低高血压患者脑卒中风险。
（4）缬沙坦（D）属ARB类降压药（ACEI/ARB禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期）；氢氯噻嗪（E）为噻嗪类利尿剂，痛风患者禁用，均非本题所问。
结合题干“为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物”，答案为尼莫地平。
故选A。